怀孕6周香港可以验血吗,为什么国内生殖中心做试管都要先移植鲜胚？

我和老婆备孕一年多未孕，去检查才知道原来我精子成活率极低，所以我们去做了试管婴儿。现在我老婆已经进去待移植状态了，取了二十个卵子，受精正常十五个，今天回去看了说有十个优质胚胎，我们听说可以养囊，而且进行囊胚移植成功率更高。国外好像都是囊胚移植的，但是国内的生殖中心的医生却建议移植鲜胚，所以我想了解一下为什么做试管婴儿都要先移植鲜胚？

先移植鲜胚，肯定是有道理的，医生会根据患者的具体情况而定，也不是每个人都会先进行鲜胚移植的。如果患者的身体状况比较良好，且适合进行鲜胚移植的话，那么成功的几率也是比较大的。而且做试管先移植鲜胚，能够缩短试管时间，避免胚胎继续培养的时间及金钱的浪费。因为不进行鲜胚移植的话，就需要养囊，或者是冷冻胚胎，这无疑增加了养囊、冷冻、解冻复苏胚胎的费用。

需要注意的一点就是，其实不管是鲜胚还是冻胚移植，成功率都是不受影响的，主要影响成功率的还是胚胎质量、子宫内膜、年龄等。而囊胚移植之所以成功率相对要高一些，是因为囊胚更容易着床。鲜胚是胚胎三天的细胞，囊胚是培育五天的细胞，一般情况下，鲜胚移植到人体需要两天的时间着床，而囊胚移植当天就可以着床。

当然在身体情况较好的情况下，就算是移植鲜胚，那成功率也是很可观的。而且鲜胚移植可以减少试管费用，缩短试管治疗时间。所以说先进行鲜胚移植也是一个好的选择。

做试管婴儿取卵以后，移植鲜胚好还是移植冻胚好？

做试管婴儿取卵以后常有人询问，移植鲜胚好还是移植冻胚好？回答这个问题，原则上是一句话：要看病人当时的具体情况。通常，试管婴儿取卵以后，如果有足够的适合移植的胚胎，有良好的子宫环境，无其它有碍于胚胎着床和生长发育的不良因素存在，那么，通常应该在取卵3-5天后进行鲜胚移植。

目前，以这种程序完成一个完整的试管婴儿周期的人还是占大多数。这种情况下，没有必要将新鲜胚胎冷冻以后再移植。因为，正常的优质胚胎不会因冷冻过而提高成功率。

但是，也并非每个病人的胚胎都可以在本周期内完成移植。有不少阻碍胚胎着床或不利于胚胎生长发育的因素存在时是不宜移植鲜胚的，而适宜将胚胎全部冷冻保存，待调整好身体各部的机能状态后再进行移植为好。

下面，介绍一下几种冷冻胚胎的适应症：香港验血胎儿孕囊要多大>

一、子宫内膜问题

在平时进行内膜检测过程中，医生常会说到内膜太薄、太厚、不均质，有强光团，或内膜形态不好，三线不清、内膜线中断等，以上这些情况不利于胚胎着床和发育，不适宜移植新鲜胚胎，而建议做一下宫腔镜检查，排除子宫内膜息肉、宫腔粘连、慢性子宫内膜炎症、内膜过度增生以及双角子宫、单角子宫、子宫纵膈等等的病变，并进行相应的治疗。

等内膜的病变去除，宫腔形态恢复以后再予以移植为好。

二、盆腔环境问题

当盆腔存在慢性炎症、输卵管积水、巧克力囊肿等等病变时。炎性分泌物、积水、积液以及囊液中存在一些对胚胎有毒性的有害因子，不利于胚胎着床和生长。因此，有以上明显的病变存在时，最好也冷冻胚胎，在腹腔镜下，祛除盆腔的病灶、治愈慢性炎症以后再移植为好。

三、其他妇科疾病

当发现有雌激素依赖性肿瘤或怀疑有癌前病变等等需要观察治疗的病变，如卵巢、子宫、子宫颈、子宫内膜的病变，或者有可能要进行相关手术治疗时，为了在生育年龄期间保存卵子或胚胎，就需要先促排卵做胚胎后，冷冻保存全部胚胎，待适当时候再移植。

四、卵巢过度刺激(OHSS)

一些年轻或者是卵巢储备功能非常好的患者，还有多囊卵巢综合症患者---在促排卵过程当中，由于多个卵泡同时发育生长，个别的病人会发生腹涨、腹水等卵巢过度刺激的症状。为了避免OHSS的发生，建议取卵以后冷冻全部胚胎，待卵巢恢复正常，腹水消退以后，选择另外的周期进行移植为好。

五、高龄和卵巢储备功能低下

卵巢功能低下的病人，通常卵巢内卵母细胞的储备极度匮乏，用自然周期和微刺激方案助孕，每次获得的卵子和形成的胚胎都很少，不够进行一次移植，就需要冷冻每一次的胚胎，并积攒一定的数量以后再进行移植。

六、需要做PGD或PGS的患者

本人和家族中有某种遗传病或某种遗传病的携带者时，或者本人曾有过不良的妊娠或生产史的患者，做试管婴儿时需要做PGD（植入前的遗传病筛查）或PGS(植入前的染色体筛查)，在胚胎活检（活取细胞）以后，需要冷冻起来，等待结果出来以后选择另外的月经周期再移植。

第七、意外情况

身体其他部位发生急性病变或突发其他意外情况时，也要取消原定的鲜胚移植周期，而改成冷冻全部胚胎。

可能还有一些其他不可预料的、临时情况需要取消鲜胚移植而改成冷冻胚胎。当你需要冷冻胚胎时，不必担心冷冻会影响胚胎质量和解冻以后的移植成功率。目前，玻璃化冷冻技术能使胚胎解冻以后的复苏率达到将近100%。只要胚胎本身的质量好，解冻移植后的成功率是不低于鲜胚移植的成功率的。

本文版权归北京家恩德运医院沈婉英医生，未经授权谢绝转载。

百色右江民族医学院附属医院试管婴儿鲜胚成功率高吗？

婚后怀过2次宫外孕，第一次做宫腔镜保守治疗，第二次口服中药保守治疗。从此之后就再也没有怀上过孩子了，检查也没有发现有什么问题，最近打算去白色右江民族医学院附属医院做试管婴儿，医生给我的建议是移植鲜胚，因为我的身体条件还不错，就是不知道成功率高不高？

在百色右江民族医学院附属医院做试管婴儿移植鲜胚成功率在45%左右，当然具体还是与患者个人情况有关，有的患者身体条件较好，且较为年轻，移植鲜胚成功率最高可达60%。但如果患者子宫环境较差，且年龄较大，那移植鲜胚成功率可能只有30%左右，当然这部分人群医生一般都会选择给其移植囊胚或者是冻胚来提高试管成功率。

右江民族医学院附属医院生殖医学中心筹建于2014年，该院经过多年发展，已开展了夫精人工授精技术、精人工授精技术正式运行常规体外受精-胚胎移植技术、卵胞浆内单精子显微注射技术，其算是百色试管婴儿医院中实力较强的医院，该院试管成功率目前稳定在40%-50%之间，患者移植不同的胚胎成功率也会有所不同，具体如下：

1、鲜胚移植（成功率在40%-45%）

鲜胚移植最大的优势在于可以最大程度的保留胚胎的发育潜力，这时的胚胎状态更好，也更为可靠，所以发育成功率也更高，但是数据表明，鲜胚移植成功率却小于冻胚移植和囊胚移植。

2、囊胚移植（成功率在45%-55%）

囊胚因为在体外存活时间较长，所以分裂出的细胞数量更多，相应的，体积也更大，着床的成功率也是三种移植手段中最高的，但是，早期胚胎能否成功发育成囊胚，这一点对于胚胎的质量要求还是非常高的，特别是实验室的设备和人员都有很严格的一套流程。

3、冻胚移植（成功率在45%-50%）

冻胚移植往往需要将胚胎放在液氮中保存起来，然后再解冻，但是前文也提到过，冷冻和解冻过程会降低胚胎活性，这也是一个淘汰胚胎的过程，解冻之后，我们可以将活性较差的胚胎淘汰掉，所以冻胚移植相对于鲜胚移植成功率还是要更高一点。

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